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急性胰腺炎的诊断标准是什么

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
急性胰腺炎,主要通过患者的症状以及辅助检查进行诊断,具体如下:一、症状:1、腹痛:位于中上腹偏左的位置,可以向腰背部或肩背部放射;2、肠梗阻:患者还会出现腹胀、恶心、呕吐,停止排气、排便等肠梗阻表现;3、发热:重症患者还会出现发热的表现。二、辅助检查:常用辅助检查包括血尿淀粉酶、脂肪酶、血钙、血常规等,还需予以完善患者的胰腺影像学检查,常用的比如腹部超声和CT,可以直接看到胰腺的渗出、坏死,是否出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等。通过相关症状以及相应的血液学、影像学辅助检查,便可以明确诊断是否发生急性胰腺炎。根据影像学特点,以及血液、体液检查,便可以将胰腺炎分为轻度胰腺炎和重症胰腺炎。发生胰腺炎之后,应让患者禁食、禁水。同时对于重度胰腺炎合并肠梗阻,应给予患者留置胃管进行胃肠减压。患者留置胃管、胃肠减压,以及禁食、禁水之后,会出现营养供应不足,因此需给予患者全静脉营养补充,以维持患者的营养物质,以及水、电解质、酸碱平衡。针对急性胰腺炎的药物治疗,最关键的是要予以患者生长抑素,以及质子泵抑制剂(PPI)治疗。对于某些胆源性胰腺炎,还需予以患者抗生素治疗。
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