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三叉神经痛的微创治疗

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复旦大学附属肿瘤医院 吴小军 副主任医师
三叉神经痛有原发性和继发性。如果是继发性,比如脑肿瘤压迫三叉神经,手术顺利,肿瘤全切,同时肿瘤和神经的粘连不是很严重、三叉神经损害比较轻,术后绝大部分患者三叉神经都能缓解。如果是原发性三叉神经痛,血管压迫到三叉神经,有以下几种微创手术可以治疗: 1、球囊压迫或者三叉神经半月节热凝术,1年、3年、5年的有效率分别为80%、70%,第5年是50%; 2、伽玛刀治疗三叉神经痛,有效率第1年70%,第3年大概是52%左右; 3、微血管减压术或者显微血管减压术,包括显微镜下微血管减压术或者神经内镜下微血管减压术。这是目前公认的比较彻底的治疗办法,有效率相对比较高,第1年有效率超过90%,甚至超过95%。5年有效率是70%-80%。总体比另外两种办法效果好。
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