胆结石不一定需要摘除胆囊，胆结石的治疗主要根据结石相关的症状，胆囊大小、形态、功能，以及结石引起的并发症来决定采取哪种治疗方法，具体如下：1、无症状的胆囊结石：胆囊大小、形态、功能正常的情况比较常见，不需要外科手术，定期检查就可以；2、症状比较轻微的胆囊结石：包括上腹部隐隐不适、消化不良、腹胀、厌油腻，影像学检查提示胆囊大小、形态基本正常，这种情况也并不是一定要进行手术，可以通过药物来进行对症治疗，同时严格地控制饮食；3、急性胆绞痛、急性胆囊炎，或者合并有胆管结石、胆源性胰腺炎，甚至有发生胆囊穿孔、坏死，以及胆囊癌变风险的胆结石患者，建议早做手术较好。对于胆囊没有功能或者胆囊萎缩、胆囊充满型结石，这时切除胆囊对于人体不会产生过多的影响，因为人体早已适应没有胆囊的情况，去除一个生病的器官对于身体基本有利无害。所以胆结石是否需要外科手术，要根据结石相关的症状以及胆囊的功能来做决定。