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右肾错构瘤是什么病,怎么治疗,严重吗

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾脏错构瘤是肾脏的良性肿瘤,是否严重取决于它的体积以及并发症。错构瘤又叫血管平滑肌脂肪瘤,是肾脏最常见的良性肿瘤之一,可以是单发或多发。肾脏错构瘤80%是发生在肾脏,肝脏、肺脏、心脏、骨头等其他部位也都可以发生,发生在这些部位时常常被误诊为转移瘤。错构瘤往往发生在肾脏的皮质,多数是单发,如果是双侧发病往往是跟结节性硬化有关,这类错构瘤体积较大,容易破裂出血。80%的错构瘤患者为女性,较小的错构瘤通常无任何症状,大的错构瘤最常见的症状是推挤症状,推挤周围的组织器官而出现相应的并发症,如消化道症状。如果出现局部的疼痛就考虑存在肿瘤内部的出血,如果发生破裂,严重的可以导致休克,此时往往需要急诊进行处理。在国外错构瘤的发生是与结节性硬化相伴发,而在我国这种情况比较少见。对于治疗<4厘米的无症状错构瘤随访观察即可,对于有症状的、<4厘米的错构瘤可行动脉栓塞治疗。对于>4厘米、有症状或者增长比较迅速的错构瘤,可行手术和动脉栓塞治疗,手术时尽量保留肾单位。而全肾切除的指征是错构瘤侵犯了全肾或者位于肾门处破裂出血导致休克,以及不能排除恶性的错构瘤。
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