急性心衰是综合管理的过程，急性心衰急救的步骤包括以下几个方面：1、心电监测：包括心率、血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，包括尿量记录，入量和尿量，喝进去多少液体，包括输进去的所有液体的入量都要计算，还有尿量，在早期还要记录每小时尿量；2、卧床吸氧：就是让病人卧床吸氧；3、药物准备：最主要的是利尿剂，发现是急性心衰就立即给予静脉利尿剂，比如呋塞米。根据患者的具体情况，也可以用强心药物，如西地兰推注。根据血压的情况，如果血压不低，可以给予硝酸酯类的扩张血管的血管活性药物；4、原发病治疗：根据具体情况，后期考虑原发病治疗，急性心衰如果是因为急性心梗，就要疏通血管，是因为高血压，就要立即把血压降下来，所以原发病治疗也很重要；5、其他：保持大便通畅，如果有便秘，会加重心脏的负担。还要加强营养方面的管理，比如限水，在这段时间要吃容易消化的食物，因为在急性心衰的时候，消化能力是下降的。