EMR和ESD手术是处理内镜下的不同病变的手术方式，主要区别具体如下：1、EMR手术：内镜下黏膜切除术，对于内镜下，发现隆起性的息肉，通过注射针，于病变基底部做黏膜下的注射。将整个病变充分抬起，通过圈套器圈套到病变根部，完整将病变用高频电方式切除；2、ESD手术：内镜下黏膜剥离术主要针对内镜下发现的早癌，如食道早癌、胃早癌，以及结直肠的早癌。也是使用注射针将病变从黏膜层充分抬起，抬起后并不是用圈套器进行圈套，因为这类病变通常为扁平状态，范围比较大，使用圈套器并不能够完整将病变做切除。需要用Dual刀或黄金刀沿着病变的周边标记以后，在标记点的外侧，将整个病变做环周切开，再用黄金刀或Dual刀，将病变黏膜和黏膜下层完整分离。这样可在内镜下，对早癌的病变进行完整黏膜切除。