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人工关节置换术的风险

参与医生

山东省立医院 袁林 副主任医师
人工关节置换术最常换的两个关节是膝关节和髋关节,虽然手术非常成熟,但是只要是手术都有一定风险,具体如下: 1、麻醉风险:人工膝关节和髋关节共同风险是手术需要麻醉,而很多患者腰椎有退变不能半麻,需要全麻,对患者的心、肺、脑功能都有很高要求,有可能出现术中、术后心脑血管意外; 2、感染风险:手术以后出现假体周围感染,这是关节外科非常严重的一种风险,因为它是一种医学上灾难性的并发症风险。如果出现,很多患者用抗生素也不能控制感染,需要再次做手术清创,甚至于把之前放进去的关节都取出来旷置; 3、静脉血栓形成:可引起下肢静脉血栓,甚至肺栓塞,因为做关节置换患者术后血液会处于一种高凝状态,再加上做完手术以后,患者下地活动量相对比较少,肌肉相对处于一种松弛状态,下肢静脉回流不很通畅,有一定的风险形成下肢静脉血栓,如果血栓从下肢静脉血管壁脱落,顺着静脉回流,堵到肺动脉,就是非常常见的肺栓塞,有很大致死风险; 4、关节脱位:髋关节可能会出现术后双下肢不等长,做极限动作可能会出现脱位。如果脱位以后,可以手法复位,如果手法不能复位,需要去手术室,切开松解再复位; 5、屈伸功能受限:膝关节术后可能会出现术后功能受限,因为膝关节关节置换手术后,需要膝关节做康复锻炼,主要是屈伸,还有下肢肌力恢复。抬腿、锻炼不当或手术效果不佳,患者可能会出现术后屈伸功能受限或某一方面功能受限。
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