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紫癜性肾炎可以自愈吗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
经过治疗的紫癜性肾炎可能在一定时间内可好转,乃至治愈;不经过治疗的紫癜性肾炎,绝大多数情况下不能自愈。过敏性紫癜累及肾脏时会发生紫癜性肾炎,紫癜性肾炎必须经过治疗,包括药物治疗和非药物治疗。过敏性紫癜是一种皮肤科常见的疾病,其本质是一种小血管炎,所以其可以累及肾脏,因为肾脏膜的血管丰富。紫癜性肾炎通常表现为除过敏性紫癜外的肾炎症状,过敏性紫癜可表现为下肢以及躯干部出现对称性的、散在的、多发的、新旧不一的紫癜。此类紫癜直径大概在2-5mm,若直径<2mm,称为淤点;直径>5mm,称为瘀斑。紫癜性肾炎可表现为其他肾炎的共有特点,如血尿、蛋白尿、水肿、高血压。轻度紫癜性肾炎,应用抗高血压的药物、抗过敏的药物、血管紧张素转化酶抑制剂,或者某些中成药物来进行治疗、维生素C、芦丁片,改善毛细血管的通透性,其可能在一定时间内可好转,乃至治愈。但是不经过治疗,则不可能好转。若比较重的紫癜性肾炎可表现为肾病综合征,也可表现为肌酐的升高,此时可以考虑采用免疫抑制剂来进行治疗。此类紫癜性肾炎不经过治疗,其不可能自愈。
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