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肾积水是癌症的晚期表现吗

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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
通常情况下,肾积水与肿瘤并没有明显的相关性,但是对于一些特殊部位的肿瘤,或者特殊情况下,可能这些肿瘤会引起肾积水。当肿瘤引起肾积水时,提示可能肿瘤已经长得比较大了,有偏晚期的状态。肾积水的原因是肾脏产生尿液,然后通过输尿管,尿液向下传输到膀胱,然后排出体外。通常在传输的通道中,如果出现了梗阻,会导致梗阻部位以上引起扩张、积水。也就是说,无论是机械性的梗阻,还是动力性的梗阻,导致了尿液的运输不畅,最终引起了肾积水。也就是说,是否有肿瘤,都与肾积水形成没有明确的相关性,可以是梗阻,可以是结石,可以是炎症、狭窄等,并不一定是肿瘤。但是反过来讲,肿瘤也可以引起肾积水,比如对于泌尿系肿瘤,输尿管肿瘤,包括膀胱肿瘤长到输尿管口等情况,都有可能会引起肾积水。但是对于泌尿系肿瘤,肾积水的程度与肿瘤的分期并不是完全的正相关的关系,比如输尿管肿瘤,即使输尿管肿瘤分期比较早,但是如果肿瘤突入管腔,对管腔的阻塞程度比较大,同样会引起上尿路的积水,也就是肾积水,但是肿瘤并不见得是晚期。但是如果是盆腔肿瘤,就是位于膀胱以外或者泌尿系统以外的肿瘤,这些肿瘤如果长得比较大,比如常见妇科肿瘤,卵巢的、子宫的肿瘤,就会侵犯或者压迫输尿管,导致输尿管的梗阻,引起上尿路的积水。这种情况下,由其他器官或者其他周围毗邻结构的肿瘤发展而来,导致侵犯了泌尿系统引起的积水,多半可能提示临近器官或者毗邻器官原发肿瘤可能就比较晚了。再总结一下,肾积水与肿瘤并没有明显的相关性,但是对于特殊部位的肿瘤,或者部分特殊情况下,积水也能够提示肿瘤处于相对比较晚的状态。
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