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再生障碍性贫血怎么治疗

参与医生

广州市第一人民医院 王顺清 主任医师
再生障碍性贫血大的治疗原则:1、要避免再接触能够引起骨髓抑制的一些毒物、药物等等,包括氯霉素一些化疗药物;2、要预防出血、感染这一些可能的严重并发症,因为粒细胞减少、免疫力低下要做隔离保护,让它减少感染的可能;另外要避免剧烈的运动,避免出血,特别是预防脑出血等等;3、要促进原发病的治疗,特别是重症的再障,我们要做造血干细胞移植或者免疫抑制治疗来治疗原发病。免疫抑制的药物主要有环孢霉素、抗胸腺细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白,还有环磷酰胺这一类免疫抑制剂。另外可以用一些促进骨髓造血的药物,比如提高白细胞的粒细胞生长因子、雄激素,我们国家还有一些中医中药的一些治疗。还有一种就是成分输血的支持治疗,严重的贫血、血小板减少这些情况下,要输注血小板来预防严重的出血,感染重者要及时的抗感染治疗,避免引起败血症或者感染性休克这些严重的感染。具体的治疗办法的话主要分两大类:1、慢性的轻型再障:主要用环孢霉素、雄激素、中医中药这一些口服的治疗。注意去观察它的疗效,这种疗效往往来的非常慢,要有耐心,要有3-6个月的时间来观察它的疗效,难以完全根治;2、重型再障:我们有两种最主要的治疗办法,一种就是造血干细胞移植,主要适合于年轻的、50岁以下的、有合适供者的这些病人,大部分病人能够根治,20岁以下的根治率能达到90%以上;另外一种就是免疫抑制治疗,主要用于年纪大的、50岁以上或者没有合适的供者不能做移植的这些病人,疗效相对要差一些,有效率大概在60%-70%之间,还有可以出现复发,有些可以出现其他的转变等等。
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