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慢阻肺诊断的金标准是什么
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
慢阻肺全称为慢性阻塞性肺部疾病,诊断标准具体如下:
1、存在慢性阻塞性肺部疾病易患因素或基础疾病:如反复发作慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘。但并非所有支气管哮喘都可以发展为慢阻肺。经久不愈、反复发作,出现不可以逆转的肺泡过度膨胀可能导致慢阻肺出现。各种尘埃、颗粒、吸烟可导致气流受阻,也可以出现慢阻肺的情况;
2、不同程度肺功能不全:出现阻塞性肺气肿症状,尤其是活动后气喘、走快气喘、上楼梯气喘,又称劳力型气喘。患者可能存在桶状胸,可能出现不同程度的呼吸功能不全;
3、胸部X线:可见不同程度阻塞型通气功能障碍,表现为两肺透光度增强、肺纹理稀疏、肋间隙增宽、心影狭窄甚至有肺动脉压增高、右下肺动脉干增宽;
4、肺功能测定:第1秒用力肺活量百分比低于70%,依据用力肺活量百分比下降与用力肺活量百分比下降严重程度,慢阻肺分为轻度、中度和重度。
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