心衰临床常指心力衰竭，心力衰竭患者无水肿，是否还需服用利尿剂，还需观察其他地方是否存在水肿。如果没有胸腔积液、肺水，或体内没有多余的水，则不需要吃利尿剂。但如果存在多余的水，或本来是通过服用利尿剂保持干体重的状态，停药后水会出来，可能需要继续服用利尿剂，因此不能绝对认为心力衰竭患者只要没有水肿便不需要服用利尿剂。一般水肿通常指的是外周组织水肿，即腿肿，但实际上其他地方即便存在水肿肉眼也无法观察到。因为心衰最严重的不是外周组织水肿，而是肺里有水，即肺水肿，可以造成严重的低氧血症，继而威胁患者生命，而下肢水肿本身至少对患者的生命没有威胁。如果观察到下肢没有水肿，但肺里有水，便需要服用利尿剂，甚至可能需要静脉用利尿剂。总而言之，是否需要服用利尿剂取决于身体里，是否存有多余水分，同时还需观察是否存在肺水，如是否可以听到啰音，或通过拍片子观察是否存在肺淤血，来决定是否需要服用利尿剂。另外，如果身体里没有任何多余水分，可能便不需要服用利尿剂，如部分心力衰竭缓解期的患者，可以等症状出现加重的时候再服用利尿剂。