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肩周炎怎么止疼

参与医生

北京大学第一医院 张道俭 副主任医师
肩周炎即冻结肩,也叫五十肩,肩关节里面肱骨头跟肩胛盂之间产生了炎症粘连带,限制肱骨头活动,所以肩膀像冻住了一样活动不开,手的各个方向都活动不了,内部有粘连,而这种粘连会引起剧烈的疼痛。一般可以做热敷,通过理疗的方法缓解;还可以用膏药,如非甾体消炎药膏药;还有涂抹非甾体消炎药的药膏;再吃非甾体消炎药,如布洛芬、双氯芬酸等消炎药。另外如果这些药还止不住疼,可以用中枢性镇痛药,如曲马多、羟考酮这类药缓解疼痛。有些病人服用这些药后有些副作用,也可以做关节腔封闭治疗,通过注射器把针头扎到肩关节的关节腔里,将注射器里面的药打到关节里,从而起到止疼、消炎的效果。 封闭的药一般有两种药,即麻药以及激素,麻药的作用是缓解疼痛,激素的作用则是缓解炎症,消炎。所以对于肩周炎的患者,止疼方法是阶梯性的方法,适当活动再使用药再到打封闭。但如果这些还是缓解不了,可以做手术缓解,在麻醉下做手法松紧,把肩关节活动松开。通过肩关节镜手术,把关节里边的粘连带或增生的滑膜清理干净,然后把关节周围的关节囊松解开,达到改善肩关节活动度、缓解疼痛的效果。
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