耳朵后面长了个包，可能是皮脂腺囊肿，也可能是淋巴结炎，具体如下：1、皮脂腺囊肿：耳朵后面长一个包，通常最多见的是皮脂腺囊肿。通常包较光滑，较小，也没有任何症状，可以暂时观察。如果包开始有疼痛、压痛明显，表面有充血、肿胀。在其表面要给予抗生素软膏进行涂抹，同时口服抗生素，如头孢类或者阿奇霉素类等。一般经过1周左右，症状明显好转。但少部分病人感染会加重，形成非常严重的局部肿胀，形成脓性分泌物，需要切开引流、换药。等感染完全控制后3周，要行皮脂腺囊肿切除手术；2、淋巴结炎：病人耳朵后由于耳部感染而造成淋巴结炎，伴有疼痛、压痛。通常炎症控制以后，淋巴结炎会缩小，甚至消失。所以耳后如果有了包块或者长了光滑的包，一定要先到医院就诊。明确了病因，再考虑治疗。