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梗阻性黄疸是什么

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山西省中医院 申东峰 主任医师
梗阻性黄疸是临床上经常遇到的一类症状,患者主要表现为全身皮肤黏膜黄染,严重者呈黄褐色,可以合并皮肤瘙痒,患者尿液呈浓茶色,部分患者大便可呈陶土色。 胆汁由肝脏分泌,然后汇入肝内胆管,经肝内胆管汇合引流至肝总管。 在不进饮食时会经胆囊管流入胆囊储存和浓缩,进食时经胆总管,经十二指肠乳头流入十二指肠帮助消化。 梗阻性黄疸发生的主要原因是胆道流入肠道的道路上出现阻塞,梗阻上部的胆管内侧有大量胆汁淤积,胆管扩张,压力升高。 胆汁通过破裂的小胆管和毛细胆管流入组织间隙和血窦,引起血内胆红素增多产生黄疸。这种情况大部分伴发肝内或肝外胆管扩张,常见于如胆管癌、胰头癌、十二指肠癌、胆囊癌、恶性肿瘤转移至肝门部淋巴结,部分肝癌晚期等情况。 还有一些特殊情况就是良性狭窄,最常见于胆管结石或者胆道术后。
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