孩子200度近视需要戴眼镜，因为200度近视的孩子裸眼视力不太好，看远处、看黑板不清楚，如果孩子看黑板不清楚就会努力去看，比如虚着眼睛或者动用更多的调节去达到看清楚的目的，所以此情况下就会加速孩子近视度数的发展，所以200度近视的孩子需要配戴眼镜。配戴眼镜的前提一定是需要得到准确的屈光度数，获得准确的屈光度数，就需要孩子做散瞳验光，如果是10岁以下，第一次散瞳验光最好是用慢速的散瞳验光，能去掉假性近视的因素，得到比较准确的屈光结果，配戴眼镜才更加适合。而如果是10岁以上的孩子，眼睛也没有斜视，此情况可以考虑做快速的散瞳验光，通过散瞳验光获得准确的度数，该戴眼镜就需要及时地配戴眼镜。