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风湿性心脏病的体征

参与医生

山西省人民医院 师东武 主任医师
风湿炎症导致瓣膜损害称为风湿性心脏病,即风心病。风湿侵犯心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣,还可以引起瓣膜狭窄和关闭不全,类似房间门出现不能完全打开或关闭不全情况。二尖瓣狭窄患者会出现二尖瓣面容、舒张期隆隆样杂音、颈静脉怒张、肝脏增大等,还会出现心脏扩大、心前区收缩期吹风样杂音等相应表现。主动脉狭窄患者会出现收缩压减低、脉压差减少,胸骨右缘第一二肋间可以听到收缩期喷射样杂音。 主动脉瓣关闭不全存在相应杂音,属于主动脉瓣区舒张期杂音,还会出现临床咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现。风心病症状主要根据瓣膜狭窄或关闭不全程度而定,部分瓣膜可以联合发生,例如二尖瓣狭窄可以联合主动脉瓣病变,称为联合瓣膜病,症状较为复杂。患者需要综合治疗,手术方案需要根据瓣膜情况而定。
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