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胆总管上段增宽的原因

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆总管的内径大约是6-8mm,如果超过1cm就称之为胆总管的增宽,导致胆总管增宽的原因主要分为两大类,一类是生理性,一类是病理性:一、生理性:生理性是一种正常的现象,比如胆囊切除掉以后胆管往往会代偿性地扩张,这种扩张是为了部分替代胆囊的功能,并不是生病的表现,所以只需要定期观察即可。二、病理性:病理性的原因可以分为先天性和后天性。1、先天性:跟发育相关,比如最常见的先天性胆总管囊肿,胆总管扩大地会非常明显,主要是因为胆胰合流的异常,合流异常以后消化液会反复地侵蚀胆管壁,使整个胆管壁扩大得非常明显,而且胆总管下端开口往往会非常的狭小、呈筛网状,甚至看不见,这种情况下就需要做胆总管囊肿的切除和胆肠吻合,否则容易癌变;2、后天性:即生下来正常,后面因为某种疾病导致了胆总管的扩张,最常见的有胆总管的结石、胆道的蛔虫、胆总管的肿瘤或者胆总管以外的肿瘤压迫到胆总管,比如来自胰腺的肿瘤、十二指肠的肿瘤等。如果胆总管的扩张比较明显,或者增速比较快,一定要积极地到医院去寻找相关的原因,然后有针对性的进行相关的治疗。
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