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老年人肺部感染的临床表现

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首都医科大学附属北京地坛医院 刘志娟 主任医师
老年人的肺部感染主要指老年人的肺炎,临床表现大多不典型,老年人肺部感染起病非常隐匿,经常没有咳嗽,咳痰,发热,胸痛等这些年轻人出现的症状,而且老年人的基础体温相对比较低,对感染的发热反应能力非常差。有很大一部分病人出现了肺部感染,也不会出现体温升高。 感染老年人的细菌比较常见的分三种,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉氏菌。即使是典型的肺炎链球菌肺炎。患者也很少出现寒颤,高热,咳铁锈色的痰,或者出现大片的肺实变阴影。 老年人咳嗽,咳痰没有力,所以不会表现出咳嗽、咳痰。如果有咳嗽,咳痰的症状,痰多为白色或者黄色,黄色的痰就提示有细菌的感染。 老年人肺部感染常见的临床表现是呼吸频率增快,呼吸急促,呼吸困难,气短,早期表现为精神食欲的不振,乏力,发烧,恶心,呕吐,心率加快,胡言乱语,意识模糊,严重的是休克,昏迷,昏睡。
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