肺热和肺寒的区别主要包括以下几种：1、咳嗽：肺热患者咳嗽时咳声高亢、呼吸气粗，且可能是连续性呛咳，无法停止。但肺寒患者咳嗽较舒缓，可能仅表现为1-2声，并且可能伴有呼吸时气道内咳痰声；2、痰：通常肺热患者典型为黄痰，甚至有咯血。而肺寒患者咳嗽出痰是稀白痰，并且在咳嗽时出现怕冷的症状；3、喘：肺热患者咳喘时，呼吸声音较粗，甚至气道出现疼痛热证。而寒证患者主要表现呼吸声如同鸡叫声。