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脑血管瘤前兆

参与医生

中日友好医院 李锐 副主任医师
脑血管瘤严格讲叫脑动脉瘤,没有先兆,一旦出现症状往往就是破裂出血的时候。由于其生长在动脉壁上,动脉壁薄弱处往往是动脉分叉的地方,由于血流的冲击和压力作用,就像自行车胎薄的地方会鼓包,即在血管壁上鼓包,越生长血管壁越薄,当薄到一定程度时会自发破裂。但破裂没有任何预兆,患者有可能在睡觉、工作、运动等。在这种情况下一旦破裂,患者会有剧烈头疼,有的人有一过性眼前发黑、意识丧失,然后又逐渐恢复,有的患者无法恢复,同时伴有颈项强直,叫脑膜刺激征,主要是脖子后觉得特别硬,脖子低不下来。一旦出现这种情况,需要立即到医院的神经外科就诊,通过血管造影明确动脉瘤的位置、出血量的大小、有无血肿的形成等。如果没有血肿形成,只是广泛的蛛网膜下腔出血,要在第一时间做数字减影血管造影(DSA)的脑血管造影,发现动脉瘤之后用介入手段进行栓塞。如果动脉瘤的形态不适合夹闭,可能需要开颅手术去塑形。
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