如果脖子后方出现淋巴结肿大，常见的原因主要有以下几点：1、炎症反应：比如亚急性甲状腺炎、上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、慢性咽炎、鼻窦炎等炎症反应，会刺激机体免疫代谢，表现为淋巴结肿大、增生，是正常的生理反应，并非所有淋巴结肿大都是恶性肿瘤造成；2、肿瘤：如果患者伴有局部皮肤癌变或者甲状腺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、鼻咽部恶性肿瘤，可能随着肿瘤病程进展，肿瘤细胞顺着血管和淋巴管转移、侵犯，表现为局部肿大淋巴结，可以通过彩超检查明确淋巴结的结构性质，如果在彩超的检查下淋巴结淋巴门结构缺失，皮质、髓质分界不清，淋巴结伴有丰富的血流信号，边界不清晰、回声不均匀，要高度怀疑淋巴结发生癌变，可以通过穿刺活检或手术切除进一步地定性；3、长时间熬夜、劳累、压力较大：也有可能造成淋巴结增生，长时间的作息、饮食不规律引起机体抵抗力下降、内分泌失调，可以表现为浅表淋巴结的肿大、增生。