强直性脊柱炎和脊椎炎病变的部位不同，具体区别如下：1、强直性脊柱炎：主要病变是双侧的骶髂关节炎、肌腱附着点炎和滑膜炎，其作用靶点主要是以上三个部位；2、脊椎炎：主要作用在脊椎上，脊椎炎主要是脊椎的某一个椎骨有炎症。强直性脊柱炎是从骶髂关节缓慢逆行向上发展，从腰椎、胸椎到颈椎出现炎症。脊椎炎是单个出现炎症，而不是整体出现炎症，很少有整体出现炎症。所以强直性脊柱炎是整个脊柱发生的改变，可能部位不同，性质也不同。