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溶血的意思及危害

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
溶血是红细胞遭到破坏,寿命缩短的过程。溶血是否有危险,取决于起病快慢及病因,根据不同类型的溶血分析,具体如下:1、急性血管内溶血:通常由不合血型输血、某些药物、自身免疫性溶血反应急性发作,或者阵发性睡眠性血红蛋白尿急性发作等因素导致。发生急性溶血反应时,患者会出现寒战、高热,四肢、腰背部疼痛、肾功能衰竭、凝血功能障碍、严重贫血、肝脾肿大,随后会出现多脏器功能衰竭,从而危及生命。因此急性溶血反应,为临床上必须尽快救治的一类危急重症。急性溶血反应一旦发生,通常要立刻停止输注不合血型的输血,停止使用引起溶血反应的药物,积极控制引起溶血反应病因,如感染等,同时给予患者大剂量糖皮质激素,必要时联合免疫球蛋白、免疫抑制剂等进行治疗;2、慢性溶血:对于慢性自身免疫性溶血性贫血,或者遗传性溶血性贫血,一般患者起病较缓,不会有生命危险,通过相应治疗,可以长期控制溶血症状。一般可以使用激素治疗,激素无效情况下,考虑使用免疫抑制剂长期治疗。
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