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肝硬化高血压怎么用降压药

参与医生

河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝硬化如果合并了高血压,建议患者最常用的降压药就是钙离子拮抗剂这类的降压药。如果血压不是特别高,就可以遵医嘱口服左旋氨氯地平,每天一次。如果血压升高比较明显,可以口服硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片。尤其是建议应用硝苯地平控释片,硝苯地平控释片在血液中的血药浓度非常稳定,降压的作用比较平稳。由于高血压的患者合并了肝硬化,肝硬化的时候又由于肝功能有异常,所以用药的剂量一定要注意,不能用量过大。因为肝脏是药物的解毒器官,降压药也会在肝脏解毒,如果肝功能有异常,肝硬化失代偿期有明显的肝功能异常,对降压药的解毒能力也会下降。所以一定要控制肝硬化患者的药物剂量。而且用药的过程中,一定要监测血压,如果出现血压下降,要适当地减药。所以对于肝硬化合并高血压的患者,一定要在专科医院医生的指导下选择药物治疗,也要在医生的指导下调整降压药的剂量。一方面是避免降压药使血压降得过低,另外一方面也要避免血压忽高忽低的情况,这样对血管更不利。所以肝硬化合并高血压的患者,尽量在肝病科和心血管科医生共同的诊断治疗下,共同商量会诊,来应用降压药物。
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