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脑梗塞早期怎么治疗

参与医生

烟台毓璜顶医院 刘传玉 主任医师
对于脑梗塞早期治疗,专业分两个时期,一个是超早期,一个是早期。所谓超早期,也就是发病几小时之内,如果病人到了医院,首先做CT排除脑出血,做相关检查看有无溶栓禁忌症。如果病人病史包括辅助检查没有溶栓禁忌症,可以给病人做静脉溶栓治疗,目前常用阿替普酶,包括国产尿激酶,时间窗非常短,一般在发病4个半小时之内才能用药,超过这个时间窗,不能再用。如果是大血管闭塞,病人出现明显大脑中动脉闭塞、基底动脉闭塞,症状非常非常重,偏瘫、眼球凝视。在溶栓同时可做动脉取栓治疗,所谓动脉取栓就是插管子到血管之内,把闭塞的地方直接开通。 如果超过超早期治疗时间窗,一般静脉溶栓在4个半小时之内,动脉取栓一般前循环是6个小时,后循环12个小时,有特殊肾衰病人可以在24小时,超过时间之后就到了急性期。一般治疗,包括抗栓治疗、抗血小板聚集治疗、降脂稳定斑块治疗、防止各种并发症。
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