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肺癌免疫治疗怎么选择

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江西省肿瘤医院 罗辉 主任医师
肺癌免疫治疗要分以下几个阶段: 1、早期肺癌:在新辅助治疗的时候也强调做免疫治疗,新辅助免疫治疗疗效好,病理缓解率非常高,但是目前没有大型Ⅲ期临床试验证实,免疫治疗的病理缓解能够转化为生存获益; 2、中期肺癌:Ⅲ期做同步放化疗以后再用免疫治疗维持,是目前不能手术患者治疗的金标准; 3、晚期非小细胞肺癌:免疫治疗应用更多,到第Ⅳ期,无论是鳞癌、腺癌、小细胞肺癌,在NCCN指南及中国肺癌指南上都提到要用到免疫联合化疗。从现在的临床研究结果以及数据来看,免疫联合化疗相比化疗可以取得更好的近期疗效和远期生存获益。但应该重视免疫治疗带来的毒副反应,尽管免疫治疗的毒副反应比一般化疗轻得多,但是有一定的免疫性肺炎、免疫性肝炎等致死概率,要慎重对待。
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