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皮肌炎与多发性肌炎的区别

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北京大学第一医院 张卓莉 主任医师
皮肌炎和多发性肌炎都是自身免疫性疾病,是常见风湿免疫科结缔组织病中的一大类。肌炎和皮肌炎有很多相似的地方,名字上即可感觉到,多发性肌炎有肌炎,皮肌炎也有肌炎。两种疾病都会出现肌肉受累,所以表现为肌肉炎症、肌肉疼痛、肌肉无力,甚至晚期出现肌肉萎缩。 皮肌炎和多发性肌炎不同地方在于,皮肌炎除肌炎以外还有皮炎,所以皮肌炎患者可出现各种皮肤表现,最常见颈部V字形领,即颈部V区皮疹;像披肩样颈背部皮疹,叫披肩样皮疹。还可以出现关节伸侧,即关节伸展侧,如手指关节伸侧、胳膊肘伸侧、肩膀上方、膝盖上方等部位。部分患者在眼睑上方出现水肿性红斑,叫向阳疹。所以皮肌炎和肌炎最大区别是出现皮疹,即皮肤表现,在肌炎基础上再有皮肤表现时就称为皮肌炎。也有部分皮肌炎患者,肌炎表现并不突出,而以皮炎为主,也是一种特殊类型的皮肌炎。
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