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为什么腿向外打开髋关节会响

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
通常情况下,髋关节可以往内收达到25°以上,往外展可以超过45°。在这些范围内活动,髋关节一般不会产生弹响。髋关节弹响主要分为生理性的弹响和病理性的弹响,两者内容如下:1、生理性的弹响:当髋关节在外展的时候有一种清脆的、没有任何疼痛的响声,而且响声时有时无、没有任何疼痛的症状,这种弹响叫生理性弹响,一般不需要做任何处理;2、病理性的弹响:有部分患者的腿向外打开受到限制,或者没有限制但是会产生弹响,这种情况常见于髋关节的撞击综合征、髂胫束综合征、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎等。如果髋关节往外打开的时候,在大腿的外侧有一层像条带上的摩擦所产生的卡响,这种情况往往提示髋关节外侧的髂胫束有紧张、挛缩的表现,常见于髂胫束综合征或者臀肌挛缩综合征,要通过手术治疗弹响。如果单纯的臀肌挛缩,没有任何的疼痛不适症状,不需要做手术来解决。但如果伴随着双下肢不等长,同时大腿外侧在旋转的时候,有弹响还有疼痛,可以做臀肌筋膜挛缩松解术。另外,如果髋关节向外打开的时候髋关节有弹响,并且伴随着明显的疼痛,髋关节的活动度下降,可以通过髋关节的X光片来判断是否有晚期的股骨头坏死、髋关节半脱位、髋关节骨性关节炎等,针对这种类型,就应该做手术来进行治疗。
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