急性冠脉综合征的预后如何，主要看属于哪种类型： 1、初发心绞痛：如果患者为初发心绞痛，或静息心绞痛、和恶化心绞痛，经正规的治疗多数情况下病情能够相对稳定，且不向急性心梗的方向发展。建议平常要坚持规范服药，而且一定要遵医嘱定期复查。这种情况下，能保证患者的生活质量不受影响； 2、变异型心绞痛：大多由冠脉痉挛引起，这种情况虽然血管无严重狭窄，但血管会有痉挛，也会导致心肌供血不足。这种情况下要规范服药，一般预后较好； 3、心梗：心梗患者要看血管病变部位发生部位，如果是主干病变或者是冠脉开口病变，堵塞的血管较大，影响心肌的范围、坏死的心肌较多，这种情况下出现恶性的并发症机会较多，预后较差。 急性冠脉综合征的预后，主要还是看病变的位置、病变血管狭窄的程度，所以预后是不同的。