肾囊肿5cm，通常会考虑手术治疗，但是要根据肾囊肿的具体情况来决定。肾囊肿由膨大的肾小管憩室构成，通常肾囊肿<5cm，则对肾脏的影响较小，但是>5cm时，它可以牵拉到肾脏的包膜，并压迫肾脏的肾盂，甚至压迫肾实质，导致病人损失一部分肾功能或者出现肾结石、肾盂肾炎。治疗方式具体如下：1、穿刺、打固化剂；2、去顶减压术；3、囊肿切除术。复杂性的囊肿，可以考虑进行肾囊肿切除，但是如果肾囊肿向外生长，对肾脏的影响较小，则可以继续观察肾囊肿的情况，决定下一步的治疗方法。另外肾囊肿5cm时，能否进行手术，还要根据病人的具体情况、家属的意愿等。