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脊柱结核X线的表现

参与医生

西安交通大学第二附属医院 臧全金 副主任医师
脊柱结核是结核菌在脊柱中破坏引起的疾病。脊柱结核在X线上表现为破坏椎体和椎间隙,最常见破坏椎间盘。正常椎体中间是椎间盘,有一定高度,从上往下高度相等或者越来越大,如果发现椎体椎间隙变窄,同时合并上位椎体下方和下位椎体上方两个出现信号异常,要考虑脊柱结核可能性。同时脊柱结核在颈椎和腰椎发病率比较大,X线上部分患者能看到脊柱腰椎两侧腰大肌信号。 如果一侧腰大肌信号比另一侧明显隆起来,软组织也扩大,可能会合并有腰大肌脓肿。总体看椎间隙有没有破坏、椎体高度有没有丢失、有没有死骨形成、是否存在局部硬化。也可以看椎旁软组织有没有脓肿、有没有隆起。部分脊柱结核,破坏椎体结构相对比较多,可能会出现多个椎体破坏,这时候可能会出现脊柱前柱破坏,形成脊柱后凸,侧位片上看脊柱形成角状后凸,同样是脊柱结核X线表现特点。
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