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妊娠合并急性病毒性肝炎是怎么传播的

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山西省中医院 张锦峰 副主任医师
急性病毒性肝炎传播一般分为两大类,粪-口传播是甲肝和戊肝;以血液传播为主传播的是乙肝、丙肝;丁肝是缺陷性病毒,如果没有乙肝不可能被传染,丁肝要依赖乙肝病毒进行复制。甲肝、戊肝是粪-口传播,通过消化道进入。妊娠期孕妇如果不注意食品卫生和手卫生,也可能感染甲肝、戊肝。甲肝、戊肝一般不会通过胎盘脐带血液交换传给胎儿。 但是要注意戊肝孕妇感染重型率比较高,孕妇感染戊肝以后重型肝炎发生率为15%-25%。重型感染的戊肝最容易引起的风险就是胎儿死亡,轻型戊肝对胎儿没有影响。丙肝、乙肝和丁肝在妊娠期间不会感染孕妇,只可能是孕妇以前感染过丙肝或者乙肝。这种情况一定要注意在怀孕生产前,要对体内病毒载量进行控制。丙肝、乙肝都要抗病毒治疗,如果体内病毒载量低,就有很大几率不会经过血液、胎盘、脐带的营养交换传播给孩子。
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