早上起来腰困有以下几个原因，如床垫太软、腰肌劳损、腰椎间盘突出、老年人骨质疏松等。1、床垫太软：床垫太软，早上起来以后，会有腰部很酸不舒服的感觉，建议最好是睡硬板床，硬板床睡了以后对腰有好处；2、腰肌劳损：腰部过度劳累，若前一天腰部运动比较多，此时第二天起来会出现腰困的症状；3、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出有时症状不是很重，也会表现为早上起来腰酸不舒服的感觉；4、老年人骨质疏松：老年人骨质疏松有时表现为腰不舒服，有腰痛、腰困的症状。早上起来腰困要根据患者的具体情况进行分析，还有比较少见的原因，比如腰椎炎症、腰椎结核或者肿瘤，有时也会表现为腰困，但是这些原因比较少见。