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肺腺癌脑膜转移的最佳治疗方案

参与医生

浙江省人民医院 赵同伟 主任医师
肺腺癌脑膜转移最佳方案为综合治疗。肺癌尤其肺腺癌,脑转移为常见现象,根据相关流行病学统计,肺腺癌到晚期,脑转移发生率可以达到80%,有些文献为60%,基本在60%-80%。少数脑转移患者伴发脑膜转移,生存时间短,一般不超过3个月。但现在有新的治疗方案,如全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、抗血管治疗以及这些治疗的联合治疗、放疗,肺腺癌脑膜转移的疗效大为提高。常见如下: 1、对于有临床症状的患者,如果为基因敏感突变型患者,优选靶向治疗。EGFR敏感突变的患者,可以使用EGFR敏感的相应抑制药,比如特罗凯、易瑞沙以及三代靶向药泰瑞莎等。如果没有基因突变,可以采用全脑放疗; 2、如果患者没有临床症状,没有出现头痛、呕吐,可以选用靶向治疗,合适的患者选用靶向或者全身化疗,或者化疗联合抗血管,或者化疗联合免疫治疗等,总体治疗效果较以前有较大提高。
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