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阑尾炎如何从CT看出来
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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
阑尾炎通过CT可以诊断,CT在整个阑尾炎的诊断过程中,已经占据比较重要的作用。阑尾炎在CT的表现具体如下:1、阑尾可见,而且很多情况下阑尾相对比较增粗,比平常粗大;2、间接征象,阑尾炎腔内可能会有高密度影,即粪石的存在,尤其是在阑尾的根部,此位置会有粪石;3、阑尾周围会有炎性渗出、毛糙,甚至会有积液的表现,甚至肠管周围会有网膜的包裹。以上都是阑尾炎的表现,可能阑尾附着的结肠、盲肠的部位也会有相应的水肿、增厚的表现。部分情况下,阑尾炎周围也会形成阑尾周围脓肿,通过CT可以看到局部的脓肿形成,都是阑尾炎的相应表现。如果患者阑尾炎比较轻,即单纯阑尾炎或早期化脓性阑尾炎,从CT鉴别比较困难。病理类型越重的阑尾炎,CT观察可能会越明显,诊断越容易。部分阑尾炎患者出现穿孔,局部的阑尾周围可能会有小气泡产生。虽然阑尾炎是以症状、体征综合诊断以诊断,但随着影像学的发展,通过CT明确阑尾的周围的渗出、阑尾增粗,有粪石以及周围网膜包裹,甚至有阑尾周围积脓可以进行诊断。
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