尿道口有黑斑的原因，常见于以下几种情况：1、色素沉着：尿道口有黑斑，多数属于色素沉着，随着年龄的增长，男性或女性的第二性征会更加明显，此时主要是在生殖器部位，如尿道口，或男性的阴茎体、龟头上，出现较多的黑素沉着现象。通常黑斑并没有突出皮肤表面，也没有明显的不适；2、黑色素瘤、阴茎癌：如果黑斑突出于皮肤表面，并有进行性增大的趋势，建议及时就诊皮肤科或泌尿外科，明确是否为黑色素瘤，而男性也有可能是阴茎癌，通过局部取组织后做病理学检查，进行有效诊断。如果是黑色素瘤，患者可以考虑进行冷冻、激光，或手术治疗，如果确定是阴茎癌，需要根据病检结果决定是采用阴茎部分切除，还是阴茎全切。