替硝唑和奥硝唑都是一类药，奥硝唑属于新一代的，属于第三代的硝基咪唑类的抗厌氧菌药物，替硝唑属于第二代。区别在于奥硝唑的作用时间更长，所以，可以减少口服药物的次数，比替硝唑服药次数有所减少，这是一方面。另一方面，奥硝唑的安全性能，也就是不良反应，总体相对替硝唑和甲硝唑也相对有一定优势，这是替硝唑和奥硝唑的一个主要区别。但是针对不同的患者，有不同的选择，奥硝唑在有些方面确实优于替硝唑，但是在价格方面，也相对较高。所以在应用的时候，应该综合地评估患者，适合的才最好，从疗效和安全性、性价比方面，都要进行综合衡量，比较这两个药品到底应用哪个。这两个药都是处方药，患者不能够自己选择，一定要在医院，经过医生的规范诊疗之后，由医生来决定适合哪个药。如果适合，还要结合一定的处方指导应用，以发挥最佳的抗感染作用。