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肌酐高的原因和治疗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
血中肌酐出现了升高,需要找到明确的原因才能进行恰当的治疗。血中肌酐升高有急性的原因,也就是急性肾功能不全,现在称为急性肾损伤。有慢性的原因,原来称为慢性肾功能不全,现在称为慢性肾脏病。主要分析如下:1、急性肾损伤:有肾前性的原因、肾性的原因以及肾后性的原因。肾前性的原因因某些原因造成肾脏肾前性灌注不足,例如大失血等,这个时候对症治疗,补充血流量,可以使肾前性的原因得到恢复。而肾性和肾后性的原因是机体产生了抗体,或者肾后出现了梗阻,而造成急性肾功能不全,此时对症治疗后可以得到明显的缓解。绝大多数急性肾功能不全造成血中肌酐的升高,经过积极治疗以后,可以使血中肌酐降低到正常范围之内;2、慢性肾脏病:也就是慢性肾功能不全,出现了血中肌酐的升高,有原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。原发性肾脏疾病就是起始于肾脏本身,而继发性肾脏疾病起始于机体其他系统异常,造成了肾脏继发性损害,例如糖尿病、高血压,冠心病、系统性红斑狼疮及甲状腺疾病、肝脏疾病等。此时对于肾脏疾病进行积极治疗,如排出毒素、降低血压、控制血糖,才能使肾脏疾病得到有效地控制,减慢发展。
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