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输尿管上段结石有什么危害

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
输尿管上段结石是泌尿系统结石,尤其是输尿管结石中处理的难点,相对其他部位的结石,如中下段结石,处理起来复杂。输尿管上段结石与其他部位结石的危害相同,其主要损害在于梗阻及梗阻所带来的并发问题。输尿管结石,首先会引起不适,最典型表现是肾绞痛,属于一种剧烈的刀割样疼痛,从患肾到下腹部放射。同时患者可能会出现血尿,大多数是镜下血尿,但约有10%为肉眼血尿,主要是结石在活动的过程中,对输尿管黏膜的损伤所造成。此外,结石刺激会引起患者的恶心、呕吐,因为输尿管和胃肠道由共同的神经支配造成。当输尿管结石形成梗阻时,可能会并发积水,积水进一步损伤就是感染,严重时是脓毒血症,是威胁患者生命的问题。当结石形成梗阻时,如果是在孤立肾里或双侧输尿管结石,可能形成急性肾后性的肾功能不全。如果是慢性梗阻,患者可以没有症状,但是慢性梗阻持续发展,会引起患肾的肾积水或肾萎缩,导致患侧肾脏功能丧失。如果发生在孤立肾或双侧输尿管结石的慢性梗阻,其最终的结局可能是尿毒症。
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