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儿童急性髓系白血病治愈率

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山东省立第三医院 余喆 副主任医师
小儿白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞性白血病,儿童以急性淋巴细胞白血病多见,占整个急性白血病的70%。急淋治愈有效率达到80%以上,发达国家可以达到90%,儿童急性髓细胞性白血病占整个儿童急性白血病25%-30%。近几年随化疗方案优化,骨髓移植技术以及靶向免疫治疗等在儿童急性髓系白血病治疗中的应用,使得绝大多数患者能够获得完全缓解,30%-50%患者可以被治愈。 小儿急性白血病是因为造血干细胞增殖分化异常引起恶性增殖性疾病,不仅影响骨髓以及整个造血系统,同时浸润身体其它器官,主要表现为贫血、皮肤、牙龈、鼻腔等出血或便血、尿血、反复感染以及白血病细胞浸润各组织器官引起的相应症状。例如浸润皮肤可以引起皮肤结节、肿块;侵犯到中枢神经系统会出现头痛、呕吐、视力模糊;浸润到睾丸则引起睾丸肿大。如果儿童出现以下任何症状,需要到医院及时治疗: 1、不明原因发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、肌肉关节疼痛或胸骨压痛、齿龈肿胀、糜烂久治不愈、皮肤紫癜等; 2、原因不明的各种血细胞减少; 3、小儿严重贫血; 4、白细胞增多,特别是有不成熟的细胞出现。 最新数据显示,中国儿童白血病在15岁以下的发病率为4-5/100000。如果扩大到18岁以下,则每年新发患儿有1.5万人左右。白血病作为儿童恶性肿瘤是最常见的一类,占儿童恶性肿瘤的30%,已成为15岁以下儿童第二位的死亡原因。
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