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继发性甲状旁腺功能亢进该怎么治疗

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
继发性甲状旁腺功能亢进主要是通过综合治疗,具体如下:1、对因治疗:继发性甲状旁腺功能亢进治疗先要针对原发病,比如治疗慢性肾功能不全,是用透析治疗;2、饮食调理:此外,由于高磷血症,要注意磷的摄入减少,避免吃高磷的饮食,特别是动物性的食品;3、药物、透析治疗:也要使用含钙,或非含钙的排磷药物,要坚持透析,帮助排除体内过多的高磷,还要使用活性维生素D,比如骨化三醇,来补充体内维生素D的不足;4、手术治疗:如果是严重的继发性甲状旁腺功能亢进,如骨痛、骨质疏松,或者皮肤瘙痒、皮下坏疽,甚至出现广泛的软组织钙化,或者血钙和磷的沉积>70mg/dl,或者需要比较大量的骨化三醇,而经济负担比较重,可以在内分泌科医生、肾科医生,以及普通外科医生形成的多科协作的团队下,进行手术治疗。继发性甲状腺功能亢进主要见于慢性肾衰、尿毒症的患者,由于肾小管对钙的重吸收减少,维生素D合成减少,长期的低钙血症、维生素D缺乏,可以造成继发性的甲状旁腺激素分泌增多,时间长甲状旁腺会增生,出现继发性甲状旁腺功能亢进。
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