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烫伤起疱可以挑破吗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
烫伤起的水疱,一般多见于潜热烫伤,对于小的水疱,范围较小、没有明显增生的情况时,可以尽量保持水疱的完整性。对于水疱增起较大、容易破,同时生长速度很快的水疱,可以采取局部抽液的方法,来减小水疱。但是一定注意,不要把水疱的表皮去除,使得表面伤口外露。1、不可以:浅Ⅱ度烫伤最容易引起水疱形成,对于水疱的形成,如果为单个、范围较小、生长速度并不快的水疱,可以尽量保持其完整性。此种情况下,可以产生两个重要的意义和作用,第一个,即表面对于水疱,仍然可以起到保护屏障的作用,避免一个是液体流出来,出现伤口与外界的接触、感染,还使得这层保护屏障仍然存在,同时也起到一定程度上,阻止渗液渗出的作用,有利于局部体液的平衡。第二个重要意义,就是保持水疱的完整性,当液体吸收以后,可以起到再生皮肤诱导膜作用,能很好的诱导表皮,或者皮下组织的再生,使得后期皮肤不至于形成大的瘢痕;2、可以:当然对于大水疱,其增长速度很快、面积很大,这时容易在外力影响下,尤其是与尖锐物品接触时出现破裂,此时会存在大量液体渗出出现感染,或者表皮被磨破。对于此类情况,可以采用抽吸的方式将表皮下的液体抽出来,同时保持表皮的稳定性。这样可以使得大量液体渗出减少,有利于伤口的护理,同时又能保持表皮对局部烫伤组织的保护作用。所以针对水疱的不同情况,可以选择保持表皮的完整性或者采取抽吸的方式。但是总体而言,不能将水疱的表皮去除,否则会导致烫伤组织的外露加重感染和组织损伤。
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