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急性单纯性阑尾炎可以保守治疗吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎,早期可以尝试保守的药物治疗,通常用广谱类抗菌素,如头孢类、甲硝唑类,将抗厌氧菌的药物联合应用治疗阑尾炎。急性单纯性阑尾炎可以尝试保守治疗,但在应用消炎药治疗的同时,应严密观察患者腹部疼痛缓解状况。如果急性单纯性阑尾炎进展为急性化脓性阑尾炎,或者进展成为坏疽、穿孔性阑尾炎,会表现为疼痛加重,且伴有局部压疼、反跳疼等腹膜炎表现,甚至弥漫性全腹腹膜炎伴有发热,化验白细胞进一步升高。如果出现此类情况,就不适宜进行保守治疗,只会贻误手术时机,进而出现感染中毒性休克,严重时甚至形成腹腔脓肿,使患者有生命危险,此时应积极手术治疗。
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