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宫外孕43天可以保守治疗吗

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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
宫外孕43天是否可以保守治疗,取决于患者的一般情况、HCG数值、包块大小,以及腹腔内积液的情况,通常与宫外孕的天数关系不大。宫外孕通常指受精卵着床在子宫体腔以外的部位,由于不是在正常子宫体腔内生长发育,因此无法发育到足月妊娠,通常在早期都会发生流产,或破裂。出现宫外孕后患者可根据自身具体情况,采用手术治疗、药物治疗和期待治疗,而所谓保守治疗通常指除手术治疗外的药物治疗,或期待治疗。通常在HCG值<3000mIU/ml,且患者没有明显的腹痛等症状,宫外孕包块直径<3cm的情况下,保守治疗的成功率比较高。通常选用的药物是甲氨蝶呤(MTX),因为是化疗药,所以需要除外化疗药的禁忌,如肝肾功能异常、白细胞下降、血小板下降等。如果存在药物治疗禁忌,便无法使用药物治疗,如果HCG<1000mIU/ml,甚至包块不明显<3cm,盆腔积液不多,而且还在动态下降,便可以采用期待治疗,动态观察HCG下降即可。
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