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糖尿病神经痛用什么药

参与医生

广州市第一人民医院 王燕 主任医师
疼痛的治疗主要包括三大类型,首先就是病因治疗,病因是糖尿病,所以有效良好的控制血糖是最有效的治疗,血糖控制不但可以减缓慢性并发症的发生,即使已经有慢性并发症,良好的血糖控制也可以减缓它的发生和发展,所以一定要重视血糖的控制。 第二就是对病因的治疗,可以使用一些神经营养和神经修复的药物,比如弥可保这一类药物,还有神经生长因子这一类药物有一定的作用。 第二大类就是针对周围神经病变发病机理的药物,一个是氧化应激反应,比如硫辛酸;第二是改善微循环的药物,比如前列腺素E以及其它的一些药物;再有一个就是改善代谢紊乱这一类,比如使用的比较多的,如依帕司他。 第三个就是针对疼痛本身治疗的一些药物,神经痛跟一般的疼痛有所不同,所以往往疼痛表现为刺痛样的,或闪电样的疼痛,我们往往在治疗的时候可以用一些抗惊厥的药止痛,比如普瑞巴林、卡马西平,都是常用的止痛药。 往往疼痛发生到一定程度,往往伴有不同程度的抑郁,所以我们会用一些抗抑郁的药物,比如度洛西汀;当疼痛发生到很严重的程度时,止痛是很有必要的治疗,我们可能会用阿片类的药物,比如羟考酮、辣椒素,都属于阿片类药物,这一类药物要注意,它有一定的成瘾性,在使用的时候要高度重视。
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