肺上毛玻璃样结节，一般是指磨玻璃样结节。磨玻璃样结节的密度比正常肺组织要高，比实性结节要低，如果胸部CT发现肺上有不同大小的磨玻璃样结节，首先应该依据磨玻璃结节的大小和形态学改变，决定处理的方法，包括以下几种：1、5mm以下：3cm以下的结节叫肺结节，10mm以下的结节叫肺小结节，5mm以下的结节叫微小结节。肺部磨玻璃结节在5mm以下，由于体积太小无法定论，可以继续观察3个月、6个月，甚至1年，依据3个月、6个月、1年的动态观察、形态学改变，决定处理方法；2、8-10mm：8-10mm磨玻璃样结节需要关注支气管肺癌的可能性，由于不到10mm，经皮肺穿很难检测，纤支镜也很难检测，这时需要观察8-10mm的磨玻璃结节是否有毛刺、是否伴有胸膜凹陷等恶性肿瘤迹象，以及是否是感染迹象。如果考虑是感染，经验性抗感染治疗后再复查。如果有肿瘤的迹象直接进行手术治疗，手术中快速冰冻切片、手术后的大体标本，都能够帮助进一步明确其性质和病理类型。没有恶性肿瘤的迹象，抗感染治疗病灶没有变化，继续观察3个月、6个月，通过3-6个月的动态观察，再决定处理方式。如果3-6个月变化、增长速度很快，复查的时候可以直接手术；3、1-3cm：如果是1-3cm的磨玻璃样结节，1cm可以做经皮肺穿，如果怀疑感染，普通感染抗感染治疗半个月，结核感染抗感染治疗1个月，真菌感染抗感染治疗至少1个月，病灶缩小认为是感染继续或者病灶停止吸收，如果缩小则继续治疗，不变或者短时间增长很快，直接手术明确。如果没有恶性肿瘤的迹象，超过1cm，可以经皮肺穿，明确其细胞学、组织学，包括纤维支气管镜。