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有腰椎间盘突出怎么治疗

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
腰椎间盘突出又称为腰椎间盘突出症,是临床引起腰腿疼的常见原因,根据突出特征可分为不同类型,如膨出、突出、脱出、游离、脱垂,以及经骨脱出型,不同类型腰椎间盘突出的治疗方法有所不同,常见分析如下:1、保守治疗:对于膨出、突出等腰椎间盘突出较轻型的患者,通过保守治疗后可得到缓解,包括卧床休息、制动、牵引、理疗等,因此对于腰椎间盘突出患者早期,应积极采用保守治疗,但对于经过3-6个月保守治疗无效,同时腰背部疼痛持续加重,患者无需再延长保守治疗,而应选择手术治疗。2、手术治疗:对于腰椎间盘脱出、游离、脱垂等类型的患者,建议尽早采取手术治疗,尤其是伴有马尾神经压迫症状的患者,更应进行手术治疗,通过解除脊髓神经的受压状态,降低神经损伤并发症的风险。手术方式包括传统开放手术,以及近几年兴起的微创手术,如椎间盘镜、椎间孔镜、显微镜,UBE即单侧双通道内镜手术,MIS-TLIF手术等,但由于不同类型手术方式的优缺点有所不同,因此需根据患者病情特点,选择合适的治疗方式。
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