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多发结节一定是转移瘤吗

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
并不是所有影像学上提示的多发结节都是转移瘤,有些多发的结节是炎症相关的变化。如果是针对肺部病变,肺部CT检查能够发现比较细小的结节样变化,这些结节如果相对比较小,而且可能临近相应的胸膜,这类病人有可能是肺部慢性炎症刺激而形成,这种多发的炎症性结节变化并不是转移瘤,但是有的时候还是要借助增强的肺部CT,来进一步加以证实。如果多发结节在随访的过程中明显增大,要考虑是否是肿瘤方面的问题。有些多发结节,尤其是在进行肺部CT检查的时候,能够发现多发的磨玻璃样结节,这些结节有的时候并不是转移瘤,但是有时通过正常监测,或CT影像学动态观察的时候,发现这个结节有增大的可能,这种要考虑是否是相应的癌变。这种癌变的多发磨玻璃结节,每一个结节之间都是相互比较独立的,每一个结节都是一个单独的病灶,因此这种也并不是转移瘤。临床上面对不同的问题,给予个体化分析和判断。
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