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颅内感染如何治疗

参与医生

广州医科大学附属第二医院 刁芳明 副主任医师
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择,主要方法有以下几种: 1、通用方法:颅内感染如果存在颅高压,都要脱水治疗。脱水常用的有甘露醇、甘油果糖、速尿,有的患者甚至需要组合使用,根据颅高压程度给予不同剂量; 2、分类治疗:比如病毒性脑炎一定要给予抗病毒治疗,同时要对症治疗,比如患者有精神症状,要给予相应药物控制精神症状,常用的有再普乐、思瑞康等。患者有头痛可以进行止痛治疗,有的脑炎有癫痫症状,要给予控制癫痫药物治疗,常用的有卡马西平。结核性脑炎一定要给予抗结核治疗,抗结核治疗有时需要6个月,甚至需要1年,早期在医院里给予打针吃药,后期需要出院长期吃药治疗。结核性脑炎除打针吃药外,还需从腰椎穿刺给予鞘内注射抗结核药物。隐球菌脑炎也要给予抗隐球菌治疗,除打针吃药外,也要做腰椎穿刺,给予腰椎鞘注抗隐球菌药物。细菌性脑炎,也就是化脑,也是需要相应高级别抗生素,常用的有静脉滴注万古霉素,同时给予腰椎穿刺鞘内注射万古霉素。这些治疗疗程都是时间比较久,需要反复多次复查,并且根据复查结果调整治疗方案。
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